Sforaitul si Sindromul de Apnee in Somn
Pauzele de respiratie in somn si sforaitul nocturn intermitent indica prezenta unui Sindrom de Apnee in Somn. Acesta cauzeaza o oxigenare scazuta in sange, care are numeroase consecinte negative asupra sanatatii.
Vom prezenta in continuare cauzele sforaitului si apneei in somn, riscurile asociate, diagnosticul diferitelor tipuri de apnee, tratamentul acestor pauze de respiratie in timpul somnului, cat si consecintele netratarii.
Sforaitul
Cauzele sforaitului
Statistic vorbind, 45% dintre persoanele adulte sforaie cel putin ocazional, iar 25% sunt sforaitori habituali. Sforaitul este mai frecvent la barbati si la persoanele supraponderale si, de obicei, se accentueaza odata cu varsta.
Sforaitul este sunetul produs atunci cand o persoana respira in timpul somnului (de obicei cand inspira), care apare atunci cand fluxul de aer este blocat la trecerea prin nas sau gura. Cel mai frecvent este cauzat de vibratiile palatului moale si uvulei (omusorului), dar si de deviatiile de sept sau alte obstructii la nivelul cailor aeriene superioare.
Poate fi un simptom al unei tulburari de somn foarte grave, Sindromul de Apnee in Somn. De asemenea, se poate intalni apnee in somn la copii, care pot sforai sau pot suferi de acest sindrom. Daca copilul dumneavoastra sforaie frecvent, se recomanda sa consultati un medic (ORL) pentru a vedea daca sufera de un sindrom de apnee in somn.
Factori care agraveaza sforaitul
- cresterea in greutate
- consumul de alcool sau sedative inainte de culcare
- dormitul pe spate
Sforaitul simplu, primar
Sforaitul intermitent si apneea de somn
Este acel sforait foarte zgomotos, cu intreruperi, insotit de episoade de apnee (pauze de respiratie). In timpul somnului, pacientul se opreste din respirat pentru perioade mai lungi de 10 secunde, la sfarsitul carora trage brusc aer in piept, sforaind foarte puternic. Urmeaza din nou o apnee, pacientul nu mai sforaie din cauza lipsei fluxului de aer, la sfarsitul careia trage brusc aer in piept cu un sforait foarte puternic. ...
Acest ciclu se repeta pe parcursul intregii nopti, pacientul are un somn superficial si neodihnitor, sufera de o
tulburare grava de somn - Sindromul de
Apnee in Somn- SAS.
Va prezentam in continuare un chestionar care evalueaza sforaitul dumneavoastra si va ajuta sa stabiliti
daca este insotit de un Sindrom de Apnee in Somn:
1. Sforaiti puternic si/sau continuu?
2. Ati observat vreodata ca va inecati sau va opriti din respirat in timpul somnului?
3. Va simtiti obosit sau groggy la trezire sau va treziti cu dureri de cap?
4. Sunteti adesea obosit pe parcursul zilei?
5. Atipiti atunci cand cititi, priviti la TV, stai pe scaun sau conduceti?
6. Aveti adesea probleme de memorare sau concentrare?
Daca aveti unul sau mai multe dintre aceste simptome, prezentati un
risc crescut de a avea un sindrom de apnee obstructiva in somn.
Daca, de asemenea, sunteti supraponderal, aveti gatul gros si scurt si/sau aveti hipertensiune arteriala, riscul creste cu atat mai
mult.
Tratament sforait / remedii sforait
Exista mai multe tipuri de tratament, in functie de natura si cauzele sforaitului. Pentru a beneficia de un tratament eficient, se recomanda un consult ORL. Medicul de specialitate ORL poate stabili cel mai exact cauza si natura sforaitului fiecarui pacient.
Va prezentam in continuare cateva remedii pentru sforait.
Pentru sforaitul simplu se recomanda urmatoarele:
- scadere in greutate pentru persoanele supraponderale
- reducerea sau eliminarea consumului de alcool sau sedative inainte de culcare
- evitati sa dormiti in pozitie culcat pe spate
- utilizarea unei proteze de avansare mandibulara
- tratament chirurgical, spre exemplu in cazul unei deviatii de sept
- consult ORL
Pentru sforaitul intermitent insotit de apnee se recomanda:
- consult ORL sau consultul unui medic somnolog
- efectuarea unei poligrafii sau polisomnografii
- utilizarea terapiei CPAP – tratamentul cel mai eficient
- uneori se recomanda tratament chirurgical, insa cu mari precautii
Sindromul de apnee in somn
Ce trebuie sa stim despre apneea in somn?
Apneea este o intrerupere (pauza) completa a respiratiei la nivelul nasului si a gurii cu durata mai mare de 10
secunde. Fluxul respirator este zero.
Sindromul de apnee in somn este caracterizat de:
- pauze de respiratie in timpul somnului
- sforait intermitent puternic
- somn neodihnitor
- oboseala in timpul zilei
- sunt predispuse persoanele supraponderale
Evenimentele de apnee se impart in 3 categorii:
- apnee obstructiva: cauzata de obstructia cailor respiratorii superioare prin relaxarea musculaturii gatului; sunt prezente miscarile toracelui si abdomenului (efortul respirator), dar nu exista flux respirator
Aceste pauze de respiratie se repeta in timpul somnului. Numarul evenimentelor de apnee si hipopnee in intervalul de o ora determina indexul AHI. In functie de acest index se face o clasificare a SAS: usor, sever, moderat.
Cum se manifesta apneea?
Persoanele care sufera de sindrom de apnee in somn se opresc din respirat in mod repetat in timpul somnului, pentru intervale cuprinse intre cateva secunde si un minut sau chiar mai mult.
Majoritatea pacientilor cu apnee in somn sufera de un sindrom de natura obstructiva. Acesta este cauzat de relaxarea musculaturii la nivelul gatului, care inchide caile aeriene superioare.
Consecinta este scaderea cantitatii de oxigen in sange, care determina declansarea de catre creier a numeroase evenimente de microtrezire, ducand la un somn superficial, neodihnitor.
Care sunt semnele unui sindrom de apnee in somn?
- sforaiti intermitent
- sunteti o persoana supraponderala, aveti gat scurt si gros
- transpirati in exces in timpul somnului
- iesiti des la toaleta in timpul somnului
- aveti dureri de cap la trezire
- aveti probleme de concentrare
- suferiti de hipertensiune arteriala rezistenta la tratament
- aveti probleme de potenta
- atipiti in timpul zilei in situatii monotone
Cum diagnosticam sindromul de apnee in somn?
Sindromul de apnee in somn poate fi diagnosticat cu ajutorul unui poligraf sau unui polisomnograf in centrele
specializate (spitale sau clinici private), specialitatile medicale implicate fiind urmatoarele: pneumologie, ORL,
cardiologie, medicina muncii, neurologie....
Pentru informatii
suplimentare despre centrele specializate, va rugam sa ne contactati.
Investigatia presupune inregistrarea unor parametri fiziologici in timpul somnului si nu este o investigatie
invaziva. Se fixeaza un numar de electrozi cu ajutorul carora se inregistreaza respiratia, cantitatea de oxigen
din sange, pulsul, sforaitul, pozitia corpului, iar in cazul polisomnografului, se inregistreaza suplimentar
electroencefalograma, electrooculograma, EKG-ul, electromiograma barbiei etc.
Din raportul investigatiei se determina existenta unui sindrom de apnee in somn si gravitatea acestuia.
Tipuri de aparate pentru diagnosticul sindromului de apnee in somn?
1. Poligrafe:
2. Polisomnografe:
Cum se trateaza apneea in somn?
Consecinte ale netratarii SAS
Sindromul de apnee in somn netratat conduce la aparitia unor complicatii deosebit de grave:
- hipertensiune arteriala (HTA) rezistenta la tratament
- afectiuni cardiace, infarct miocardic
- atac vascular cerebral
- probleme de potenta
- probleme de concentrare
- scaderea calitatii vietii